B超示胆管结石该如何治疗

B超示胆管结石后，治疗需根据结石大小、位置及症状综合判断。无症状者定期监测，有症状或并发症者需手术或内镜干预。

一、无症状结石：直径<1cm且无梗阻，建议每6-12个月超声复查，观察结石变化，暂不手术但需低脂饮食、规律作息，避免诱发结石嵌顿。

二、有症状但无并发症：表现为右上腹隐痛、消化不良等，优先药物溶石（如熊去氧胆酸），同时控制体重、避免高胆固醇饮食；疗效不佳或结石增大至1cm以上需考虑内镜取石或腹腔镜手术。

三、合并并发症：如胆管炎（发热、黄疸）、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎，需紧急住院，通过ERCP取石或急诊手术解除梗阻，术后需随访肝功能及结石复发情况。

四、特殊人群：老年患者或合并糖尿病、心脏病者，手术耐受性差，优先保守治疗或微创内镜；儿童胆管结石罕见，多与胆道畸形相关，需尽早手术纠正解剖异常，避免反复感染。

所有治疗方案需结合临床评估，建议在三甲医院肝胆外科或消化内科制定个体化方案，定期复查超声及肝功能，降低结石复发风险。