胆总管结石怎么排出来

胆总管结石排出方式取决于结石大小和病情严重程度。较小结石（<0.5cm）可尝试药物溶石或内镜取石，较大结石或合并梗阻需手术治疗。

一、药物溶石治疗

适用于胆固醇结石且无胆道梗阻者，常用熊去氧胆酸等药物，但需长期服用并定期监测肝功能，老年患者需注意药物副作用。

二、内镜治疗

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是首选方法，通过十二指肠镜取出结石，术后需观察有无出血或胰腺炎风险，糖尿病患者需注意术后血糖波动。

三、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术：适用于合并胆囊结石者，术后需保护切口，避免感染。

2.开腹胆总管切开取石术：适用于复杂结石或合并严重胆管狭窄者，需加强营养支持。

四、特殊人群注意事项

儿童患者优先非手术治疗，避免过度镇静；孕妇需权衡手术风险，采用保守治疗为主；老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的治疗方式。

五、预防复发建议

低脂饮食、规律运动、控制体重，定期复查腹部超声，糖尿病患者需严格控制血糖以降低结石风险。