病情描述:肝门部胆管癌晚期症状
主任医师 北京大学人民医院
肝门部胆管癌晚期症状主要包括黄疸、腹痛、体重下降、消化道症状及转移相关表现,病程通常进展迅速,患者生存时间多在数月至一年左右。
黄疸:因胆管梗阻持续加重,皮肤、巩膜黄染加深,尿液呈茶色,大便颜色变浅甚至陶土色,部分患者伴皮肤瘙痒,夜间加重影响睡眠。
腹痛:多为右上腹或中上腹隐痛、胀痛,若肿瘤侵犯神经或肝包膜,可出现剧烈疼痛,需用止痛药缓解,疼痛可能放射至腰背部。
体重下降:因食欲减退、消化吸收障碍及肿瘤消耗,短期内体重快速下降,常伴乏力、贫血,严重者呈恶病质状态。
消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、食欲差,部分患者因胆道感染出现发热,合并肝功能损害时可能有腹水、下肢水肿。
转移相关症状:若转移至肺部,可出现咳嗽、咯血;转移至骨骼则有骨痛、病理性骨折;转移至淋巴结可触及肿大包块,压迫神经或血管引发相应症状。
老年患者因基础疾病多,症状可能更复杂,需加强营养支持和疼痛管理;合并糖尿病、高血压者需密切监测基础病指标,避免病情叠加影响治疗。