排卵日同房未受孕可能受多种因素影响，单次未成功不代表不孕，健康夫妇每月自然受孕概率约20%-25%，连续6个月未孕需就医评估。
- 精子质量与活力不足：男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕率，长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐等不良生活习惯会加剧影响。
- 卵子质量与排出异常：卵子老化、发育不成熟或排卵障碍（如多囊卵巢综合征）会降低受精能力，年龄超过35岁女性卵子质量下降更明显。
- 输卵管与子宫环境问题：输卵管堵塞或通而不畅会阻碍精卵结合，子宫内膜薄、息肉或炎症会影响胚胎着床，盆腔炎、子宫内膜异位症患者风险较高。
- 免疫与内分泌因素：抗精子抗体、甲状腺功能异常或高泌乳素血症会干扰受孕，精神压力大、焦虑情绪可能通过神经内分泌系统影响生殖功能。
建议先调整生活方式，保持规律作息与均衡饮食，避免接触有害物质；若持续未孕，男女双方应同步就医检查，男性查精液常规，女性查激素六项、输卵管通畅度及排卵监测，明确原因后再针对性处理。