内分泌失调应检查的核心指标包括性激素六项(雌二醇、睾酮、促黄体生成素等)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、肾上腺激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素)及血糖血脂。
- 性激素相关检查:女性需检测月经周期第2-4天的雌二醇、促卵泡生成素、睾酮等,评估卵巢功能;男性重点查睾酮、促黄体生成素,排查性腺功能减退。
- 甲状腺功能检查:通过促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)判断甲亢或甲减,孕期女性需额外监测TSH。
- 肾上腺激素检查:皮质醇(8:00、16:00、24:00)评估肾上腺皮质功能,怀疑嗜铬细胞瘤时加测儿茶酚胺代谢物。
- 代谢相关检查:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病倾向,胰岛素水平(空腹及餐后2小时)评估胰岛素抵抗。
特殊人群提示:青春期女性月经初潮后2年未规律需检查;更年期女性TSH控制目标0.5~2.0mIU/L;长期熬夜、肥胖人群需增加胰岛素释放试验。