病情描述:截瘫指数
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
截瘫指数是评估脊髓损伤程度的量化指标,通过运动、感觉及膀胱功能三个维度评分(0~5分),总分0~15分,分数越高损伤越重,用于指导治疗方案和预后判断。
运动功能障碍:表现为损伤平面以下肢体肌力下降或丧失,常见于颈段或胸段脊髓损伤。高位损伤(颈髓)常累及上肢,低位损伤(胸腰段)影响下肢。需通过肌力分级(如0~5级)判断恢复潜力,早期康复训练可改善肌力。
感觉功能丧失:损伤平面以下痛觉、触觉等感知消失,可能伴随异常感觉(如麻木、刺痛)。感觉恢复通常滞后于运动,需通过触觉检查明确损伤范围,避免压疮等并发症。
膀胱功能障碍:表现为尿潴留或失禁,与脊髓神经控制排尿功能受损有关。需定期导尿或使用间歇性清洁导尿,配合盆底肌训练改善控尿能力,预防尿路感染。
特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持,预防骨质疏松;儿童需关注骨骼发育,定期评估脊柱稳定性;合并糖尿病患者需严格控糖,降低神经病变风险。康复过程中应定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。