抗利尿激素分泌不当综合征的症状主要表现为低钠血症相关症状，如恶心呕吐、乏力、肌肉痉挛，严重时出现意识障碍、抽搐甚至昏迷，部分患者伴尿量减少但尿渗透压升高。
- 神经精神症状：因低钠血症导致脑细胞水肿，早期出现头痛、烦躁、嗜睡，进展后可发生意识模糊、谵妄，儿童可能表现为哭闹不安或精神萎靡。
- 肌肉系统症状：低钠引发肌肉兴奋性异常，成人出现肌肉无力、腱反射减弱，儿童可因肢体乏力影响活动，严重时出现吞咽困难。
- 循环系统表现：部分患者因血容量增加出现水肿、血压轻度升高，老年或合并心功能不全者可能诱发急性心衰，表现为呼吸困难、端坐呼吸。
- 特殊人群风险：婴幼儿因血脑屏障发育不完善，低钠症状更隐匿，易被忽视；老年患者因基础疾病多，症状易与原有疾病混淆，需警惕跌倒风险。
- 治疗原则：优先限制液体摄入（每日1000-1500ml），严重低钠（血钠<120mmol/L）需谨慎补钠，避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。