病情描述:胆囊切除后胆管发炎怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
胆囊切除后胆管发炎可能由手术残留结石、胆道狭窄或胆汁淤积引发,表现为腹痛、发热等症状,需及时排查原因。
术后早期胆管炎(术后3个月内):多因手术中残留结石或胆汁排出不畅,导致胆汁淤积继发感染。需通过影像学检查明确结石位置,优先选择内镜或药物保守治疗。
术后中期胆管炎(3个月~2年):常见于胆道解剖结构改变(如Oddi括约肌功能障碍),或既往胆管炎未彻底控制。需调整饮食结构,避免高脂饮食,观察症状变化。
术后远期胆管炎(2年以上):多与胆道系统慢性炎症或狭窄有关,需长期随访,定期检查肝功能及胆道影像学。特殊人群如老年患者、糖尿病患者需更密切监测。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕症状不典型,及时就医;儿童术后胆管炎需优先排查先天性胆道异常;孕妇患者需权衡药物对胎儿影响,优先非手术干预。
治疗建议:轻度炎症可通过利胆药物缓解;严重感染需联合抗生素治疗;反复发作需手术干预。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少胆道负担。