病情描述:绒毛结节性滑膜炎是什么疾病
主任医师 北京医院
绒毛结节性滑膜炎是一种滑膜细胞异常增殖导致的慢性关节病,多见于膝关节,病因不明,可能与遗传或创伤相关。
分类:
1.局限型:表现为局部结节状病变,生长缓慢,多无全身症状。
2.弥漫型:滑膜广泛受累,可累及多关节,易引发关节肿胀、疼痛及功能障碍。
临床表现:
1.膝关节为主:肿胀、疼痛、活动受限,病程长时可出现关节僵硬。
2.其他关节:髋关节、肘关节等亦可受累,但相对少见。
诊断:
1.影像学:MRI显示滑膜增厚、结节状突起;超声可辅助定位。
2.病理检查:确诊金标准,可见滑膜组织增生伴多核巨细胞浸润。
治疗:
1.手术治疗:关节镜下滑膜切除为首选,必要时关节置换。
2.药物治疗:非甾体抗炎药缓解症状,免疫抑制剂用于弥漫型。
特殊人群提示:
-儿童青少年:罕见,需警惕创伤后发病可能,优先保守治疗。
-老年人:易合并骨关节炎,手术需评估全身状况。
-孕妇:避免使用非甾体抗炎药,需多学科协作管理。