病情描述:乳腺癌患者术后为什么会发生皮下积液
副主任医师 河南省人民医院
乳腺癌患者术后皮下积液主要因手术创伤破坏局部淋巴循环与组织屏障,导致淋巴液、血清样液体渗出后无法正常引流,积聚于皮下间隙。
一、手术操作相关因素:手术操作中若皮瓣剥离范围过大或过薄,会破坏局部血液循环;止血不彻底致术后渗血,或引流管位置偏移、管径不足、拔除过早,均可使液体无法有效排出,滞留皮下形成积液。
二、淋巴循环障碍因素:腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检会切断或阻塞淋巴引流通路,使淋巴液回流量减少;若清扫范围涉及主要淋巴干,更易导致淋巴管网广泛受损,进一步加重积液形成。
三、个体自身因素:老年患者组织修复能力较弱,低蛋白血症(血浆胶体渗透压降低)、糖尿病(血管与神经病变影响愈合)、肥胖(皮下脂肪厚影响吸收)等情况,均会延缓创面愈合,增加积液积聚风险。
四、感染相关因素:术后创面感染引发炎症反应,使血管通透性增加、液体渗出增多;同时炎症可能阻塞淋巴管或小血管,阻碍积液吸收,形成“感染-积液-感染”的恶性循环。