肺小结节要做什么检查

肺小结节检查需结合大小、密度、形态及高危因素综合判断。≤5mm小结节建议每年低剂量CT随访；5~10mm需3~6个月薄层CT复查；>10mm或高危人群（如吸烟者、家族史者）应增强CT或PET-CT评估，必要时穿刺活检。

1.低危人群小结节：无吸烟史、无肿瘤家族史且结节≤5mm，可选择6~12个月后低剂量CT复查，观察是否稳定。若结节增大或密度增高，需进一步检查。

2.中高危人群小结节：有吸烟史（≥20年）、职业暴露史或家族肿瘤史，即使结节≤5mm，也建议3~6个月薄层CT随访，关注结节增长速度及形态变化。

3.高危结节处理：>10mm实性结节或混杂密度结节，建议增强CT明确血供，必要时PET-CT评估代谢活性，或在CT引导下穿刺活检，明确病理性质。

4.特殊人群注意事项：孕妇需避免CT辐射，可先超声或MRI筛查；老年患者（≥70岁）若结节稳定，可延长随访周期至12个月，同时评估整体健康状况调整方案。