病情描述:甲状腺病如何治
副主任医师 北京积水潭医院
甲状腺病治疗需根据类型、病情及个体差异制定方案。甲亢以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主;甲减需长期补充左甲状腺素;甲状腺结节根据性质决定观察或手术;甲状腺炎分类型处理,如桥本氏需定期监测,亚急性多对症治疗。
甲亢:首选抗甲状腺药物,放射性碘适用于药物无效或复发者,手术针对腺体过大或有压迫症状者。老年患者用药需谨慎,孕妇需优先考虑丙硫氧嘧啶。
甲减:需长期服用左甲状腺素,定期监测甲状腺功能调整剂量。备孕或孕期甲减需严格控制指标,避免影响胎儿发育。
甲状腺结节:良性结节定期超声复查,恶性或可疑结节需手术切除。有家族史者需增加随访频率。
甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎需监测甲状腺功能,避免碘过量;亚急性甲状腺炎以非甾体抗炎药缓解症状,严重时短期用激素。
特殊人群:儿童患者优先考虑手术或放射性碘治疗,避免影响生长发育;老年患者需平衡治疗效果与耐受性,避免药物副作用。治疗期间定期复查甲状腺功能及相关抗体,根据结果调整方案。