病情描述:胆囊结石表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊结石表现多样,多数无症状,少数可出现右上腹疼痛、消化不良等症状,部分患者可能因结石梗阻引发急性胆囊炎。
无症状胆囊结石:约50%患者终身无症状,多在体检超声时偶然发现。此类患者无需立即治疗,但需定期复查,观察结石大小、数量变化,注意饮食规律,减少高胆固醇食物摄入。
有症状胆囊结石:典型表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后发作,可伴随恶心、呕吐、嗳气等。若结石嵌顿胆囊管,可能引发急性胆囊炎,表现为右上腹持续疼痛、发热、白细胞升高等,需及时就医。
特殊人群注意:孕妇因激素变化及胆汁淤积风险增加,需加强孕期监测;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因代谢异常加速结石进展;老年患者症状可能不典型,易延误诊治,建议定期体检。
治疗原则:无症状者优先非药物干预,控制体重、规律饮食;有症状或结石直径≥3cm者,建议在专科医生指导下评估手术(如腹腔镜胆囊切除术)必要性,药物仅用于缓解症状或辅助排石,不可自行用药。