病情描述:脊柱骨折该如何进行急救
副主任医师 北京协和医院
脊柱骨折急救需遵循"原地固定、避免移动、及时就医"原则。若怀疑骨折,应立即停止活动,保持脊柱中立位,多人协作用硬板担架搬运,避免脊柱扭曲或低头仰头,如有开放性伤口需先止血包扎。
1.单纯压缩性骨折:多见于老年人或长期骨质疏松者,多因跌倒、弯腰负重引起。急救后需尽快通过影像学检查明确骨折程度,轻度可保守治疗,使用支具固定并补充钙剂与维生素D。
2.爆裂性骨折:常因高处坠落或车祸等高能量损伤导致,可能压迫脊髓神经。急救时严禁擅自搬动,需专业医护人员评估后搬运,治疗以手术减压固定为主,术后需康复训练预防并发症。
3.合并脊髓损伤:表现为肢体麻木、无力或大小便失禁。急救时需保持呼吸道通畅,如有呼吸困难应及时建立人工气道,尽快送有神经外科资质的医院,避免延误最佳治疗时机。
特殊人群注意事项:儿童需避免过度负重,家长应减少孩子剧烈运动;孕妇骨折需兼顾胎儿安全,优先保守治疗;糖尿病患者需控制血糖,预防伤口感染。