病情描述:胆囊管堵塞,怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆囊管堵塞的治疗需根据病因和病情急缓决定。急性梗阻性胆囊炎需紧急手术,慢性或轻度梗阻可优先药物+内镜干预。
一、急性梗阻(如结石嵌顿):
需立即就医,急诊手术(腹腔镜胆囊切除或保胆取石)是首选,避免胆囊坏死穿孔。
二、慢性或轻度梗阻(如炎症粘连):
1.药物治疗:抗生素控制感染,解痉药缓解疼痛,利胆药辅助排石。
2.内镜干预:ERCP取石或支架植入,适用于结石较小、无严重粘连者。
三、特殊人群注意事项:
-老年患者:手术耐受性差,优先保守治疗,密切监测感染指标。
-孕妇:首选保守治疗,避免药物对胎儿影响,必要时终止妊娠。
-糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,术后加强伤口护理。
四、术后护理与预防:
-饮食调整:低脂高蛋白,避免油炸食品和酒精。
-定期复查:超声监测胆囊功能,结石患者需长期随访。
五、紧急就医指征:
出现高热(≥38.5℃)、黄疸、右上腹剧痛、血压下降时,立即前往医院。