甲状腺功能五项检查怎么检查

甲状腺功能五项检查通过抽取静脉血，检测血清中促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素五项指标，通常当天可出结果。

促甲状腺激素（TSH）：调节甲状腺激素合成与分泌，升高提示甲减，降低提示甲亢，是筛查甲状腺功能的核心指标。

游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：反映甲状腺激素活性，升高常见于甲亢，降低可能提示甲减或甲状腺功能正常的病态综合征。

游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素水平，升高见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征等，降低提示甲减。

总三碘甲状腺原氨酸（总T3）：部分结合蛋白结合，受蛋白影响较大，甲亢时升高，甲减时降低，可辅助诊断甲亢。

总甲状腺素（总T4）：大部分与蛋白结合，甲亢时升高，甲减时降低，孕妇、服用避孕药者可能出现生理性升高。

特殊人群需注意：孕妇TSH参考范围更严格（0.1~2.5mIU/L），老年人群甲减症状隐匿，需结合临床症状综合判断。