病情描述:多发性胆囊息肉是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多发性胆囊息肉是胆囊壁上多个隆起性病变的统称,多数为良性胆固醇性息肉,少数为炎性或腺瘤性息肉,需结合大小、形态等评估风险。
一、胆固醇性息肉
由胆汁中胆固醇结晶沉积形成,约占60%,直径多<1cm,常无症状,癌变风险极低,建议每6-12个月超声复查。
二、炎性息肉
因胆囊炎反复发作刺激黏膜增生,直径多<1cm,常伴右上腹隐痛,需控制炎症,定期随访。
三、腺瘤性息肉
真性肿瘤性息肉,直径>1cm或短期内增大者癌变风险较高,建议尽早手术切除,尤其合并胆囊结石或家族史者。
四、特殊人群注意事项
-老年人:随年龄增长息肉恶变风险升高,建议每3-6个月复查。
-女性:雌激素水平波动可能诱发息肉,需避免长期口服避孕药。
-肥胖者:控制体重可降低胆固醇息肉发生率。
-糖尿病患者:需严格控糖,减少代谢异常对息肉的刺激。
建议:无症状息肉以观察为主,直径>1cm、基底宽大或增长迅速者,应及时就医评估手术指征。