脊柱骨折的疾病分类

脊柱骨折按损伤机制分为稳定性骨折（如单纯椎体楔形压缩、横突/棘突骨折）和不稳定性骨折（如爆裂性骨折、骨折脱位）；按解剖部位分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎骨折；按骨折形态分为压缩性、爆裂性、撕脱性、粉碎性骨折。

稳定性骨折：多因低能量损伤（如老年人跌倒），椎体压缩<1/3，无神经损伤，采用卧床休息、支具固定，需监测疼痛与活动度。

不稳定性骨折：高能量损伤（如车祸），椎体破坏严重或合并神经压迫，需手术复位内固定，术后康复重点是脊柱稳定性重建与神经功能恢复。

颈椎骨折：C1-C7各节段损伤风险不同，儿童易因寰枢椎骨折致残，老年人需防脊髓损伤，急救需维持颈椎中立位。

胸椎腰椎骨折：腰椎T12-L2最常见，老年骨质疏松性骨折占比高，可采用椎体成形术（PVP）缓解疼痛，年轻患者优先保守治疗。

特殊人群：儿童骨折愈合快但易畸形，需定期复查；孕妇需避免射线检查，优先MRI；合并糖尿病患者感染风险高，需控糖与早期活动。