病情描述:糖尿病的酮症酸中毒是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,血糖显著升高,脂肪大量分解产生酮体蓄积引发的急性代谢紊乱,可危及生命。
1.1型糖尿病患者:因自身免疫导致胰岛素绝对缺乏,易在感染、应激或中断治疗时发病,典型症状为多尿、口渴、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,需立即就医。
2.2型糖尿病患者:多因胰岛素抵抗合并胰岛素分泌不足,常在严重感染、手术、药物中断或高糖摄入后诱发,症状相对隐匿,老年患者可能无明显症状,需警惕脱水与意识改变。
3.特殊人群:儿童青少年患者因认知不足可能延误治疗,需家长密切监测血糖;老年患者因并发症多,易合并心肾功能不全,需更谨慎补液与胰岛素调整;孕妇患者可能因妊娠应激诱发,需严格控糖并加强监测。
4.预防与应急:定期监测血糖,避免感染、过度劳累;出现持续恶心、腹痛或意识模糊时,立即检测尿酮体,及时就医。治疗以快速补液、小剂量胰岛素纠正代谢紊乱为主,具体方案由医疗机构制定。