肝脓肿典型表现为发热（多为弛张热）、右上腹疼痛（可放射至右肩）、肝大伴触痛，部分患者伴恶心呕吐、食欲减退。
- 细菌性肝脓肿：常继发于胆道感染或腹腔感染，起病较急，寒战高热（体温可升至39~40℃），右上腹持续性胀痛或钝痛，伴全身中毒症状，如乏力、食欲差。
- 阿米巴性肝脓肿：多有阿米巴痢疾史，起病较缓，发热多为低热或不规则热，右上腹隐痛或胀痛，肝脏肿大明显，可有腹泻史，血清阿米巴抗体检测阳性。
- 糖尿病患者肝脓肿：糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）风险较高，症状可能不典型，高热、肝区疼痛明显，易合并细菌感染，需积极控制血糖。
- 儿童肝脓肿：多为细菌性，常因败血症或脐部感染扩散，表现为高热、哭闹、呕吐，肝区叩痛，易并发脓胸，需及时抗感染治疗。
- 特殊人群注意：老年人及免疫低下者症状隐匿，可能仅低热或无热，需警惕感染性休克风险；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响，及时就医。