病情描述:胆囊切除术疼吗
主任医师 中山大学附属第一医院
胆囊切除术后疼痛程度因人而异,多数患者可通过规范管理有效控制,疼痛通常在术后1-2周内逐渐缓解。
术后疼痛主要源于手术创伤及组织修复,临床常用VAS评分(0-10分)评估,多数患者疼痛评分≤5分(中轻度),腹腔镜手术因创伤小,疼痛程度显著低于开腹术式。
疼痛程度受手术方式、个体基础状态及术后护理影响:腹腔镜手术疼痛轻于开腹,基础疼痛耐受度高者疼痛感知较弱,规范镇痛措施可降低疼痛强度。
疼痛时间呈动态变化:术后24小时内麻醉苏醒后疼痛明显,48小时达峰值,随后逐渐减轻,开腹手术或合并并发症者可能持续2-4周,需动态观察调整管理。
疼痛管理以药物(非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类如吗啡)、非药物(镇痛泵、冷敷)及心理支持为主,药物需遵医嘱使用,避免成瘾性及副作用。
特殊人群需个体化管理:老年人、糖尿病患者(慎用非甾体抗炎药)、孕妇及肥胖者需提前评估,慢性疼痛史者可能疼痛更敏感,需术前制定针对性方案。