什么是乳腺小叶癌

乳腺小叶癌是一种起源于乳腺小叶导管上皮的恶性肿瘤，属于浸润性乳腺癌类型，占浸润性乳腺癌的10%-15%，常表现为多灶性、双侧性，好发于40-50岁女性。

浸润性小叶癌：癌细胞沿乳腺小叶导管或间质浸润生长，质地较硬，与周围组织界限不清，易出现淋巴结转移，预后略差于浸润性导管癌。

小叶原位癌：癌细胞局限于乳腺小叶内导管，无浸润性生长，属于癌前病变，约15%-30%可进展为浸润癌，双侧发生率约20%。

特殊类型小叶癌：包括高核级小叶癌、黏液性小叶癌等，临床罕见，需通过病理免疫组化（如ER、PR阳性率高）与临床特征鉴别。

治疗原则：早期以手术切除（保乳或全切）为主，术后根据HER-2状态、淋巴结转移情况选择辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗；晚期需综合多学科方案。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖以降低手术风险；孕期女性需优先保障母婴安全，建议终止妊娠后再行规范治疗。