病情描述:稳定性骨折和不稳定性骨折
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
稳定性骨折是骨折端相对稳定、移位风险低的骨折类型,常见于骨骼结构完整、骨密度正常人群,如儿童青枝骨折;不稳定性骨折则骨折端易移位,多因高能量损伤或骨骼本身病变(如骨质疏松),如粉碎性骨折。
一、稳定性骨折
骨折端接触面大,复位后不易移位,多采用保守治疗,如石膏固定。常见于年轻患者或骨密度正常者,愈合周期通常较短,约3~6个月。
二、不稳定性骨折
骨折端破碎或韧带附着点损伤,需手术复位固定,如钢板、髓内钉内固定。多见于老年骨质疏松患者、高能量创伤者,愈合周期可能延长至6~12个月。
三、特殊人群注意事项
老年骨质疏松患者易发生脆性骨折,多为不稳定性骨折,需加强骨密度筛查与抗骨质疏松治疗。儿童青枝骨折为稳定性骨折,固定后需避免过早负重,促进骨骼塑形。
四、治疗原则
稳定性骨折优先非手术,如制动、休息;不稳定性骨折多需手术干预。用药以止痛(如非甾体抗炎药)、消肿为主,避免长期使用影响愈合。