老人膝盖疼需根据病因治疗,常见原因包括骨关节炎、类风湿性关节炎等。治疗以非药物干预为基础,结合药物或手术,需长期管理。
- 骨关节炎:首选控制体重、避免剧烈运动,如游泳、骑自行车。疼痛时可用非甾体抗炎药缓解,必要时关节腔注射治疗。老年人应定期监测关节退变情况,避免过度负重。
- 类风湿性关节炎:早期需抗风湿药物控制炎症,如甲氨蝶呤、来氟米特。同时配合物理治疗改善关节功能,避免关节畸形。需定期复查血沉、类风湿因子等指标。
- 痛风性关节炎:急性发作期用秋水仙碱、非甾体抗炎药止痛,缓解期降尿酸治疗,如别嘌醇、非布司他。严格限制高嘌呤食物,多饮水促进尿酸排泄。
- 感染性关节炎:需抗生素治疗,如头孢类、青霉素类,严重时手术清创。糖尿病患者易发生,需严格控制血糖。
特殊人群注意:糖尿病老人需加强足部护理,避免感染;骨质疏松老人补充钙剂和维生素D,预防骨折。治疗期间定期复查,调整方案。