病情描述:怀不上需要做什么检查
主任医师 北京大学第一医院
怀不上孩子建议夫妻双方同时进行检查,女性重点排查排卵、输卵管及子宫问题,男性检查精子质量,必要时进行遗传或内分泌评估,检查需在正规医疗机构进行。
女性基础检查:月经周期第2-4天查性激素六项,评估卵巢储备与内分泌状态;月经干净后3-7天做子宫超声,排查肌瘤、息肉或内膜异常;月经规律者监测排卵,不规律者加做基础体温或排卵试纸。
男性基础检查:禁欲3-7天查精液常规,评估精子浓度、活力及形态,异常者需复查或进一步检查精子DNA碎片率;排查生殖道感染,必要时做抗精子抗体检测。
进阶检查:女性若基础检查正常,可做输卵管造影或通液术;男方精液异常需查染色体或Y染色体微缺失;不明原因不孕可考虑宫腔镜、腹腔镜联合检查或基因检测。
特殊人群提示:年龄>35岁者建议提前检查卵巢储备功能;有盆腔手术史或盆腔炎者优先排查输卵管通畅性;肥胖或消瘦者需先调整体重,BMI维持在18.5~24.9为宜。