病情描述:急性胆道感染的治疗方法是什么
主任医师 北京大学人民医院
急性胆道感染治疗以抗感染、解除梗阻、对症支持为主,需根据病情严重程度及病因选择药物或手术干预。
1.轻度急性胆囊炎/胆管炎:首选广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,配合解痉止痛(如间苯三酚)、退热(如对乙酰氨基酚)等对症治疗,同时禁食、补液维持水电解质平衡。
2.重症急性胆管炎/梗阻性化脓性胆管炎:需紧急手术(如ERCP取石、T管引流)解除胆道梗阻,联合强效抗生素(如碳青霉烯类)及抗休克治疗,纠正感染性休克。
3.反复发作或慢性胆道感染:需评估胆囊切除或胆肠吻合术指征,术前需控制感染,术后长期随访预防复发。
4.特殊人群注意:老年患者需警惕感染性休克风险,用药需兼顾肝肾功能;孕妇优先选择对胎儿影响小的抗生素(如青霉素类);儿童避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物,以保守治疗为主。
治疗期间需密切监测生命体征及炎症指标,及时调整方案,高危患者建议尽早住院治疗。