病情描述:糖尿病如何监测
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病监测方式包括自我监测与医疗监测。自我监测以指尖血糖、动态血糖监测为主,医疗监测含糖化血红蛋白、尿酮体等定期检查。
指尖血糖监测:每日1-4次,空腹或餐后2小时,反映瞬时血糖波动。老年患者需关注低血糖风险,儿童应选择无痛采血方式。
动态血糖监测:持续记录24小时血糖曲线,识别隐匿性高/低血糖,适用于血糖波动大、需调整治疗者。
糖化血红蛋白(HbA1c):每3个月检测,反映近2-3个月平均血糖,评估长期控制效果。孕妇、贫血患者需结合其他指标。
尿酮体检测:血糖>13.9mmol/L时进行,预防酮症酸中毒。1型糖尿病患者尤其需注意,避免空腹运动后检测。
医疗专业检查:眼底检查排查糖尿病视网膜病变,肾功能监测(尿微量白蛋白),足部检查预防溃疡,每年至少1次。
特殊人群(如老年、合并肾病者)需缩短监测频率,儿童需家长协助操作。所有监测数据应记录并定期与医生沟通,及时调整方案。