胰岛素过量会导致严重低血糖,表现为心悸、出汗、震颤、意识模糊,甚至昏迷或死亡。
- 低血糖昏迷与脑损伤:血糖快速下降至2.8mmol/L以下时,脑细胞因能量供应不足受损,出现意识障碍、抽搐,若持续超过6小时,可能造成永久性脑损伤。
- 心血管系统风险:低血糖刺激交感神经兴奋,引发心动过速、血压升高,增加急性心肌缺血风险,尤其对老年或合并冠心病患者威胁更大。
- 反跳性高血糖:长期低血糖后,体内升糖激素分泌骤增,导致血糖反跳性升高,形成"低血糖-高血糖"恶性循环,加重血糖波动。
- 特殊人群危害:儿童低血糖可能影响神经发育;孕妇低血糖易引发胎儿宫内窘迫;老年患者因感知能力下降,低血糖症状隐匿,易延误救治。
- 处理原则:立即口服15g葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测血糖;若无效,需就医注射胰高血糖素。日常需严格监测血糖,调整胰岛素剂量,避免空腹运动或过量饮酒。