病情描述:胆囊术后并发症
主任医师 山东大学齐鲁医院
胆囊切除术后常见并发症包括出血、感染、胆漏、消化不良及胆管损伤等,需重视术后护理与监测。
术后出血:多因术中止血不彻底或结扎线脱落,表现为腹痛、血压下降、血红蛋白降低。处理以保守观察或手术探查为主,老年、凝血功能障碍者需加强监测。
切口感染:因术中污染或术后护理不当引发,表现为切口红肿热痛、渗液。需局部换药或清创,糖尿病、免疫力低下者易发生,需预防性使用抗生素。
胆漏:常因胆囊管残端处理不当或解剖变异,表现为腹痛、黄疸、腹腔积液。需手术修补或穿刺引流,解剖复杂者风险较高,术后需密切监测腹腔引流液。
消化不良:因胆汁排泄节律改变,表现为腹胀、脂肪泻。可通过低脂肪饮食及利胆药缓解,合并胰腺疾病者需联合胰酶制剂,特殊人群建议定期复查肝功能。
胆管损伤:多为操作失误或解剖变异所致,表现为黄疸、腹痛、感染。需手术修复,腹腔镜手术中需谨慎操作,经验不足者应优先选择开放手术。