肝癌的患者需要做哪些检查

肝癌患者需做影像学检查（如超声、CT、MRI）明确病灶，肿瘤标志物检测（甲胎蛋白）辅助诊断，肝功能检查评估肝脏储备功能，必要时行肝穿刺活检确诊。

影像学检查：超声是初筛首选，可发现直径≥1厘米病灶；CT增强扫描（尤其多期增强）能清晰显示病灶血供特征；MRI对小病灶及血管侵犯敏感，适合无法耐受增强CT者。

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要血清标志物，联合异常凝血酶原（PIVKA-II）可提高诊断率，需结合影像学结果综合判断，AFP阴性并不排除肝癌。

肝功能评估：包括白蛋白、胆红素、凝血功能（如INR、PT）等指标，Child-Pugh分级或巴塞罗那分期系统可用于评估患者手术耐受度及预后，肝硬化患者需重点关注肝纤维化程度。

特殊人群提示：老年患者需注意肾功能对造影剂耐受性，糖尿病患者需控制血糖稳定后再行增强检查，合并严重基础疾病者需多学科协作制定检查方案。