食管癌切除术后的并发症有哪些

食管癌切除术后常见并发症包括肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤、胃排空障碍及营养不良。

肺部感染：术后因疼痛、卧床等因素，患者排痰困难，易引发肺炎或肺不张。老年患者、长期吸烟者及合并慢性肺部疾病者风险更高，需加强呼吸训练与雾化治疗。

吻合口瘘：食管与胃（或肠）吻合处愈合不良，可能导致胸腔感染。高龄、糖尿病、低蛋白血症患者愈合能力差，需严格遵医嘱禁食并监测感染指标。

喉返神经损伤：影响声带功能，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。术中牵拉或损伤神经所致，多数可通过康复训练恢复，严重呛咳者需鼻饲保护气道。

胃排空障碍：胃动力不足引发腹胀、呕吐。多见于全胃切除或迷走神经切断患者，可通过胃肠减压、促动力药物（如多潘立酮）及饮食调整改善。

营养不良：术后进食受限、消化吸收功能下降，尤其长期禁食或全胃切除者。需早期启动肠内营养支持，逐步过渡至高蛋白、高热量饮食，必要时补充营养制剂。