席汉氏综合症是由于产后大出血、休克导致垂体缺血坏死,引发腺垂体功能减退的内分泌疾病。
病因分类:
- 产后大出血休克:分娩时大量失血致垂体供血锐减,腺垂体细胞坏死,激素分泌不足。
- 妊娠期高血压/子痫前期:血管痉挛加重胎盘缺血,间接影响垂体血供。
- 弥散性血管内凝血(DIC):产后凝血异常致垂体微血栓形成,加速组织坏死。
- 垂体瘤/肿瘤压迫:原有垂体病变在应激下诱发功能衰竭。
特殊人群提示:
- 育龄女性:备孕及产后需监测血压、血常规,预防大出血。
- 儿童患者:罕见,若有生长发育迟缓、低血糖需排查垂体发育异常。
治疗原则:
- 激素替代:甲状腺素、肾上腺皮质激素、性激素按需补充。