食管憩室是食管壁局部膨出形成的囊袋状病变，多数无症状无需治疗，有吞咽困难、反流等症状或合并出血、穿孔时需手术。
按位置分类：
- 咽食管憩室：常见于环咽肌上方，多因环咽肌功能障碍导致，吞咽困难明显，老年人群高发。
- 食管中段憩室：多为牵引型，由气管旁淋巴结炎症牵拉形成，一般无症状，中年男性多见。
- 膈上食管憩室：靠近膈肌，多与食管动力障碍相关，女性患者略多。
治疗方式：
- 无症状者：定期观察，无需特殊处理，避免辛辣刺激饮食。
- 有症状者：药物可缓解症状，如抑酸药减轻反流；手术为主要根治手段，包括憩室切除或食管肌层切开术。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需加强营养监测，预防误吸风险，术后需密切观察感染情况。
- 儿童：罕见，多为先天性，需尽早手术，避免影响发育。
- 孕妇：无症状者保守观察，有症状时优先药物控制，手术需权衡风险。