胆结石最大3cm小的15cm该怎么治疗

胆结石最大3cm、最小15mm时，治疗需结合结石大小、症状及并发症风险综合判断。无症状且无并发症的小结石（15mm左右）可定期观察，大结石（3cm）建议手术干预。

小结石（15mm左右）：若无症状且胆囊功能良好，可每6-12个月复查超声，优先通过低脂肪饮食、规律作息等非药物方式控制。糖尿病患者需严格控糖，避免结石增大。

大结石（3cm）：因3cm结石易嵌顿胆囊管或胆总管，引发胆绞痛、胰腺炎风险高，建议尽早手术。老年患者或合并严重基础疾病者，需由多学科团队评估手术耐受性。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，优先选择非手术方式，避免药物对胎儿或儿童发育影响。术后需注意低脂饮食，促进伤口愈合。

治疗决策：无论结石大小，若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，应立即就医。治疗方案需由肝胆外科医生结合影像学检查（如CT/MRI）及患者病史制定。