胆管结石不做手术行吗

胆管结石是否需手术，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状且结石＜1cm者可暂不手术，定期复查；有症状或结石＞1cm、合并梗阻、胆管扩张者建议手术。特殊人群如孕妇、老年或合并严重基础疾病者，需个体化评估，优先保守治疗。

无症状且结石较小者：直径＜1cm、无胆管扩张或梗阻，可每6-12个月复查超声或CT，观察结石变化。饮食上避免高脂饮食，规律进餐，减少结石增大风险。

有症状或并发症者：出现腹痛、黄疸、发热等症状，或结石导致胆管梗阻、肝功能异常，需尽早手术。手术方式包括内镜取石、腹腔镜或开腹胆管切开取石，具体需根据病情选择。

特殊人群注意事项：孕妇需在产科与肝胆科联合评估下决定，优先保守观察；老年患者若合并心肺疾病，手术耐受性差，可先尝试药物溶石或内镜治疗。

预防建议：养成规律饮食、低脂高纤维饮食，控制体重，减少糖尿病等代谢疾病风险，降低结石复发。