病情描述:内分泌,急
主任医师 中国中医科学院西苑医院
内分泌急症是因内分泌激素紊乱或分泌异常引发的急性病症,常见于糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、肾上腺危象等,需及时干预以避免危及生命。
糖尿病酮症酸中毒:多发生于1型糖尿病或血糖控制极差的2型糖尿病患者,因胰岛素不足导致血糖骤升、脂肪分解产生酮体,表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味。需快速补液、小剂量胰岛素治疗,同时监测血糖、电解质。
甲状腺危象:甲亢患者因感染、手术等诱因引发,甲状腺激素大量释放,表现为高热、心悸、烦躁甚至昏迷。需抑制甲状腺激素合成,如丙硫氧嘧啶,同时对症降温、支持治疗。
肾上腺危象:肾上腺皮质功能减退患者应激状态下发生,表现为低血压、低血糖、意识障碍。需立即补充糖皮质激素,纠正脱水和电解质紊乱。
特殊人群提示:老年患者及慢性病患者症状可能不典型,需警惕隐匿性急症;儿童糖尿病酮症酸中毒需注意脱水进展快,及时干预可降低脑损伤风险。