肋骨骨折气胸典型症状为胸部疼痛（深呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难、胸闷，严重时伴咯血、皮肤发绀。
- 闭合性肋骨骨折气胸：多因直接暴力致肋骨断端刺破肺组织，表现为局部疼痛、轻微气促，胸片可见少量气胸。老年人骨质疏松易发生多根骨折，需警惕迟发性血气胸。
- 开放性肋骨骨折气胸：锐器伤致胸壁创口与胸膜腔相通，气体随呼吸进出胸腔，常伴伤口渗血，需立即就医清创。
- 儿童肋骨骨折气胸：儿童胸廓弹性大，骨折端移位少但易合并肺挫伤，气胸进展快，需动态监测呼吸频率（＞40次/分钟提示病情加重）。
- 合并连枷胸的气胸：多根多处肋骨骨折致胸壁软化，出现反常呼吸，伴随严重气胸时需机械通气，死亡率较高，需尽快手术固定肋骨。
特殊人群注意：孕妇肋骨骨折易漏诊，需加强胸部CT检查；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖；长期吸烟者气胸复发率高，建议戒烟。