病情描述:肝脏脓肿怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
肝脏脓肿治疗需根据类型、大小及患者情况选择方案,关键在及时控制感染、排出脓液,常见方法包括抗生素治疗、超声引导下穿刺引流、手术(如腹腔镜或开腹脓肿切开引流)。
细菌性肝脓肿:以抗生素治疗为主,需覆盖厌氧菌及需氧菌,疗程通常4~6周;脓肿直径>3cm或有症状者建议超声引导下穿刺引流,必要时手术。糖尿病患者需严格控糖,增强免疫力。
阿米巴性肝脓肿:首选抗阿米巴药物(如甲硝唑),疗程10~14天;若脓肿大或穿刺引流后症状未缓解,需结合穿刺抽脓,孕妇慎用甲硝唑,可改用其他抗阿米巴药。
肝脓肿合并并发症:如高热不退、脓毒症,需紧急抗感染+穿刺/手术引流,儿童需缩短病程,避免脱水;老年患者注意电解质平衡,预防血栓。
特殊人群:儿童禁用肝毒性药物,优先非药物干预;孕妇需权衡药物对胎儿影响,必要时手术;肾功能不全者调整抗生素剂量,避免蓄积毒性。