病情描述:肝左叶低密度影,性质肿瘤甲胎蛋白正常
主任医师 山东大学齐鲁医院
肝左叶低密度影且甲胎蛋白正常时,需结合影像学特征和临床背景综合判断,可能为良性病变或早期恶性肿瘤,需进一步检查明确性质。
一、肝血管瘤:常见良性肿瘤,超声或CT增强扫描呈典型"快进慢出"强化表现,无甲胎蛋白升高,通常无需治疗,定期随访即可。
二、肝囊肿:超声表现为边界清晰的无回声区,增强扫描无强化,甲胎蛋白正常,小囊肿无症状时无需干预,大囊肿可考虑穿刺引流或手术。
三、肝转移瘤:其他部位恶性肿瘤转移至肝脏,常为多发,甲胎蛋白多正常,需结合原发肿瘤病史,通过肿瘤标志物、PET-CT等排查。
四、早期肝细胞癌:少数情况下甲胎蛋白可正常,需结合肿瘤直径、边界、血供等特征,必要时行MRI或肝穿刺活检明确诊断。
特殊人群提示:老年患者、有慢性肝病(如乙肝、丙肝)或长期饮酒史者,即使甲胎蛋白正常,也需更密切的影像学随访,避免漏诊早期病变。