肝管里有结石严重吗

肝管里有结石是否严重，取决于结石大小、数量及是否引发并发症。小结石无症状者风险低，大结石或合并胆管梗阻、感染时需紧急处理。

一、无症状小结石：结石直径＜0.5cm、数量少且无胆管扩张者，通常无需手术，需定期复查超声，注意低脂饮食，避免暴饮暴食。

二、结石引发梗阻：结石阻塞胆管致胆汁淤积，可能引发急性胆管炎，表现为腹痛、黄疸、发热，需及时就医，必要时内镜取石或手术治疗。

三、合并感染风险：长期结石易诱发胆管炎、肝脓肿，糖尿病、免疫力低下者感染风险更高，需控制基础病，预防性使用抗生素。

四、特殊人群注意：儿童肝管结石罕见，多与胆道蛔虫相关，需驱虫治疗；老年人常合并胆囊结石，建议综合评估手术必要性，避免过度保守治疗。

五、长期随访建议：结石患者需每6~12个月复查，监测结石大小及肝功能变化，发现结石增大或症状加重，应及时就诊。