三阴性乳腺癌是一种雌激素受体、孕激素受体和HER2均阴性的乳腺癌类型,进展较快且易复发转移,治疗以化疗为主,部分患者可结合免疫治疗或靶向治疗。
- 早期三阴性乳腺癌治疗:手术切除(保乳或全乳切除)是基础,术后辅助化疗(如蒽环类+紫杉类)可降低复发风险,HER2阴性患者无需抗HER2治疗。
- 局部晚期三阴性乳腺癌治疗:新辅助化疗(如AC→P方案)可缩小肿瘤,部分患者可能达到病理完全缓解,术后仍需辅助化疗巩固疗效。
- 转移性三阴性乳腺癌治疗:一线以化疗为主(如白蛋白紫杉醇),BRCA突变患者可考虑PARP抑制剂维持治疗,PD-L1阳性患者可联合免疫检查点抑制剂。
- 特殊人群注意事项:老年患者需评估体能状态调整化疗强度,肝肾功能不全者需监测药物毒性,妊娠/哺乳期女性应优先保障母婴安全,暂停化疗并考虑人工喂养。