多发性胆结石应该怎么办

多发性胆结石需根据有无症状、结石大小及并发症情况决定处理方式。无症状者定期随访，有症状或高危因素者需药物或手术干预。

无症状且结石直径<0.5cm：无需立即治疗，每6-12个月复查超声，观察结石变化。需坚持规律饮食，避免高油高糖，控制体重，减少胆囊负担。

有症状或结石直径≥0.5cm：可在医生指导下使用利胆药物（如熊去氧胆酸），但仅适用于胆固醇结石且服药需6个月以上。若出现胆绞痛反复发作、黄疸或结石嵌顿风险，建议尽早手术。

合并糖尿病或慢性肝病：需加强血糖和肝功能监测，优先控制基础疾病，避免因代谢异常加速结石增长。老年患者需评估手术耐受性，优先考虑保胆取石或腹腔镜手术。

特殊人群注意：孕妇应避免用药，以保守观察为主；儿童需明确结石成因，优先排查胆道结构异常，禁止自行用药。用药期间若出现严重腹泻或过敏，需立即停药就医。