病情描述:胆结石的形成的原因
副主任医师 山东省立医院
胆结石形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱及胆汁淤积相关,核心机制是胆汁中胆固醇、胆红素或钙盐过饱和,伴随胆囊动力障碍。
胆固醇性结石:多见于肥胖、长期高脂饮食人群,尤其女性(雌激素影响胆固醇代谢),占胆结石70%以上,因胆汁中胆固醇含量超溶解阈值,形成晶体并聚集。
胆色素性结石:与胆道感染(如大肠杆菌)相关,细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶破坏胆红素结构,使其结合钙盐沉淀,常见于溶血性疾病患者。
混合性结石:同时含胆固醇与胆色素成分,多因胆囊慢性炎症(如胆囊炎反复发作)导致胆汁成分持续失衡,病程较长,中老年人群风险更高。
特殊人群注意:40岁后女性(雌激素波动)、糖尿病患者(胰岛素抵抗影响胆汁代谢)、长期禁食/全肠外营养者(胆汁淤积)需警惕,建议定期超声检查,优先通过调整饮食(低胆固醇、高纤维)、规律运动预防结石增大。