病情描述:多发性肝肿瘤是什么意思
主任医师 北京大学人民医院
多发性肝肿瘤指肝脏内出现两个及以上的肿瘤病灶,是肝脏肿瘤性病变的一种表现形式,可能由原发性肝癌、肝转移癌等多种原因引起。
按病因分类:原发性肝癌中的肝内胆管细胞癌、肝细胞癌均可能表现为多发,多与病毒性肝炎、肝硬化基础相关。肝转移癌则由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏,如结直肠癌、乳腺癌等常见原发灶。
按病灶特性分类:多发性肝血管瘤(良性)、肝囊肿合并肿瘤(如囊腺癌与肝细胞癌共存)、肝腺瘤病(少见,与激素相关)等不同类型,需结合影像学特征鉴别。
特殊人群注意:老年患者因肝功能储备下降,多发肿瘤治疗耐受性降低;乙肝/丙肝感染者需加强病毒复制监测;孕妇合并多发肝肿瘤需多学科协作评估。
治疗原则:早期多发肿瘤以手术切除、射频消融等局部治疗为主;无法手术者可考虑靶向药物联合免疫治疗;转移癌需优先处理原发灶,同时控制肝内病灶进展。