病情描述:关于妊娠糖尿病的问题
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,通常在产后6-12周内恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加。
妊娠糖尿病的诊断标准为妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,空腹、1小时、2小时血糖分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L,满足其一即可确诊。
妊娠糖尿病的主要危害包括巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等,对孕妇也可能增加妊娠高血压、剖宫产风险。
治疗以饮食控制和运动为主,多数患者可通过每日热量控制在1800-2200千卡,碳水化合物占比40%-50%,配合每日30分钟中等强度运动(如快走)使血糖达标。
若饮食运动控制不佳,需在医生指导下使用胰岛素治疗,避免口服降糖药对胎儿的潜在风险。产后6-12周需复查血糖,部分患者可能发展为永久性糖尿病,需长期监测。