病情描述:糖尿病酮症酸中毒的病因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病酮症酸中毒的病因主要是胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致葡萄糖利用障碍,身体被迫分解脂肪产生酮体,引发代谢性酸中毒。
一、1型糖尿病患者:自身免疫攻击胰岛β细胞,胰岛素绝对缺乏,若未规范治疗或感染、应激时易诱发。
二、2型糖尿病患者:胰岛素相对不足或抵抗,在感染、手术、严重创伤等应激状态下,血糖骤升,脂肪分解加速,酮体堆积。
三、特殊应激状态:急性感染(如肺炎、尿路感染)、手术、创伤、急性心肌梗死等,身体分泌升糖激素增加,抑制胰岛素作用,诱发酮症。
四、饮食与药物因素:糖尿病患者自行停用胰岛素或降糖药、过度节食或高糖高脂饮食,导致血糖波动,脂肪代谢紊乱。
特殊人群提示:老年患者因感知能力下降,易延误诊断;儿童青少年需家长严格监督用药,避免低血糖后应激性高血糖;孕妇若合并妊娠糖尿病,需加强血糖监测,预防酮症。