高钠血症是指什么

高钠血症是指血清钠浓度超过145mmol/L的病理状态，反映体内水钠代谢失衡，以缺水或钠摄入过多为主要成因。

根据病因可分为三种类型：一是水丢失性高钠血症，因呕吐、腹泻、高热等导致体液丢失，钠相对潴留，常见于婴幼儿发热或脱水；二是钠摄入性高钠血症，过量输入高渗盐水或含钠药物，如心肾功能不全者补钠不当；三是特发性高钠血症，罕见，可能与下丘脑渗透压调节异常相关，老年人群发生率略高。

治疗原则以补水为主，优先非药物干预，如口服温水或静脉输注5%葡萄糖液。需避免快速大量补钠，尤其心肾功能不全者，以防肺水肿。

特殊人群需注意：婴幼儿因代谢旺盛、体液调节能力弱，脱水易快速进展为高钠血症，应及时监测尿量；老年患者因口渴感减退，易忽视补水，需家人协助提醒饮水；慢性病患者如糖尿病、肾病，补钠需严格遵循医嘱，避免加重肾脏负担。