病情描述:胆总管结石是不是大手术
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆总管结石是否为大手术,取决于结石大小、位置及患者整体状况。多数情况下,微创手术(如腹腔镜胆总管切开取石术)创伤小、恢复快,不算大手术;但复杂病例(如合并胆管狭窄、感染或合并症)可能需开放手术,风险相对较高。
结石大小与数量:直径>1cm、多发结石或泥沙样结石,可能增加手术难度和时间,需更精细操作。
位置与胆管结构:结石嵌顿于肝门部或合并胆管狭窄,可能需联合肝叶切除或胆肠吻合,手术复杂度提升。
患者基础状况:高龄、糖尿病、心脑血管疾病患者,手术耐受性差,可能需更谨慎评估,部分患者需分期手术。
特殊人群注意事项:老年患者应评估心肺功能,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险;儿童患者需避免过度创伤,优先内镜取石或保守治疗。
术后恢复与随访:微创手术后2-4周可恢复正常活动,需定期复查超声或MRCP监测结石复发。