胆囊有结石怎么办

胆囊有结石需根据结石大小、症状及并发症风险综合处理。无症状结石定期观察，有症状或并发症者考虑药物或手术治疗。

无症状胆囊结石：无需立即手术，建议每6~12个月复查超声，监测结石大小及胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病等基础疾病，需缩短复查频率。

有症状胆囊结石：出现右上腹疼痛、消化不良等症状时，优先药物缓解症状，如疼痛发作时可使用解痉药。若症状反复发作或持续加重，应及时就医评估手术指征。

并发症风险：结石嵌顿胆囊管可能引发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎，需紧急处理。老年患者或合并心血管疾病者，手术耐受性需综合评估，优先选择创伤较小的腹腔镜手术。

特殊人群注意：儿童胆囊结石多与代谢异常相关，需排查病因并控制体重；孕妇需在产科与肝胆科协作下决定治疗时机；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。