肝脏增强ct如何鉴别肝癌与肝血管瘤

肝脏增强CT通过动态强化模式鉴别肝癌与肝血管瘤：动脉期肝癌多呈明显强化，血管瘤渐进性强化；门脉期及延迟期肝癌强化减退，血管瘤持续高强化。

一、动脉期表现

肝癌动脉期显著强化，密度接近同层主动脉；血管瘤动脉期周边结节状强化，中央无强化区逐渐缩小。

二、门脉期表现

肝癌门脉期强化密度迅速下降，呈"快进快出"特征；血管瘤门脉期强化范围扩大，向心性填充。

三、延迟期表现

肝癌延迟期呈低密度，与肝实质分界清晰；血管瘤延迟期持续高强化，密度均匀或接近肝实质。

四、特殊人群注意事项

肾功能不全患者需控制造影剂用量，糖尿病患者需提前评估对比剂耐受性；孕妇及哺乳期女性应避免增强检查，优先选择超声或MRI。

五、鉴别辅助指标

肝癌常伴肝硬化背景、AFP升高；血管瘤多无肝硬化，AFP正常。增强CT结合病史可提高诊断准确性。